Traumas Maxilofaciales
El número de pacientes con traumatismos maxilofaciales que son recibidos en los
distintos Servicios de Urgencias de los diferentes centros asistenciales comprende un
porcentaje importante, y en aumento, de la totalidad de los pacientes tratados.
La principal causa de este tipo de pacientes politraumatizados son los accidentes de
tráfico, en el 40% de los casos; seguidos por los accidentes domésticos con un 20% de la
totalidad; las caídas casuales se presentan en el 14%; los accidentes laborales suponen un 3%
y otras causas el 8% restante.
Existe un claro predominio por el sexo masculino presentando un porcentaje del 68%,
con una edad media de 32 años y un rango de edad entre 20 y 45 años.
Como en cualquier otra especialidad medica una correcta historia clínica y una
exploración física nos llevará a efectuar un diagnóstico del paciente politraumatizado facial.
La exploración de la región facial debe realizarse siguiendo una sistemática, ya sea de
superior a inferior o de inferior a superior. Se realizará una palpación del los rebordes óseos a
nivel de la órbita y arco cigomático.
Visualización y palpación de la pirámide nasal.
Para descartar o confirmar la existencia de fracturas de tercio medio facial, tipo Le
Fort, debe apoyarse una mano en la frente del paciente, mientras que con la otra mano se
sujeta el maxilar superior a nivel de los incisivos centrales y se realizan movimientos de
ascenso y descenso y anterior y posterior del maxilar superior. Según donde se palpe la
movilidad tendremos los distintos tipos de fractura de Le Fort.